Obesidade e transtornos de humor

Obesidade é uma doença complexa associada a uma série de comorbidades. Com o passar dos anos houve aumento de pesquisas sobre aspectos psicológicos da obesidade, comparações de indivíduos obesos e não-obesos, bem como correlações entre obesidade e transtornos do humor (SEGAL, 2002).

Transtorno é definido como perturbação do juízo, e humor é definido como o tônus afetivo do indivíduo, estado emocional basal e difuso no qual se encontra a pessoa em determinado momento (DALGALARRONDO, 2000).

Assim, a obesidade pode desencadear e/ou agravar doenças psicopatológicas, como por exemplo o transtorno de humor. Este, por sua vez, caracteriza-se por uma comorbidade afetiva persistente e habitualmente flutuante. Com isso, ressalta-se a importância do acompanhamento multidisciplinar, para auxiliar no tratamento de comorbidades psiquiátricas associadas, comumente observadas em pacientes obesos.

Uma recente revisão de literatura revelou que de 20 a 60% de indivíduos obesos mórbidos, candidatos à cirurgia bariátrica, possuíam algum tipo de transtorno psiquiátrico, sendo os mais comuns transtorno de humor e ansiedade (SARWER et al., 2008).

Dados da literatura revelam que indivíduos com obesidade apresentam prevalência aumentada de comorbidades psiquiátricas associadas, tais como: transtornos de humor, transtornos de ansiedade, bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar periódica, dependência do tabaco e transtornos da personalidade (FANDINO; APPOLINARIO, 2006). Ainda neste sentido, estudos demonstram que obesos consomem mais alimentos em situações de estresse emocional, ansiedade, depressão, tristeza e raiva, principalmente as mulheres, como mecanismo compensatório (FABRICATORE; WADDEN, 2004).

Deve-se levar em consideração, também nos dias atuais, a cultura ocidental que enfatiza mais a boa forma e a imagem corporal, o que facilita a identificação de incômodos com o excesso de peso, independente dos graus de obesidade (VASQUES et al., 2004). Entretanto, a variação através de grupos demográficos sugere que fatores sociais ou culturais podem moderar ou mediar a associação entre a obesidade e o transtorno do humor (SIMON et al., 2006).

Krishnan (2005) observou que dados epidemiológicos são ainda inconclusivos, mas sugere que pacientes bipolares tendem a ter excesso de peso, e o tratamento do transtorno bipolar pode agravar a obesidade e aumentar o risco de comorbidades relacionadas.

A etiologia da obesidade e dos transtornos de humor é constituída por uma série de fatores em interação, que envolvem componentes biológicos, psicológicos, familiares e sócio-culturais; desta forma, a complexidade da condição clínica exige uma abordagem integrada e multiprofissional (ANTUNES et al., 2003).

Enfim, a obesidade pode desencadear ou agravar os transtornos de humor; sendo assim, todos os profissionais envolvidos no processo de emagrecimento (nutricionistas, educadores físicos, fisioterapeutas, endocrinologistas, psicólogos) também podem contribuir para a melhora no quadro de transtornos de humor (MELLO et al., 2005).

Sílvia Marques Lima

Nutricionista responsável técnica   pelo Lar das Moças Cegas

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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SIMON, G.E.; KORFF, M.V.; SAUNDERS, K. Association between obesity and 

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